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健康常識
高血壓的病因及發病學說及其有關因素
2013-06-18 18:34
    (1)職業與環境:研究結果表明,注意力高度集中、精神緊張而體力活動較少的職業,以及對視覺、聽覺形成慢性刺激的環境,可能是導致血壓升高的因素。如在高應激水平下工作的空中交通管理員, 高血壓發病率較條件相仿的領航員高5.6倍。大城市電話交換台話務員患高血壓較多。在城市高應激區及低應激區(按社會經濟狀狀況、犯罪率、暴力行為的發生、人口密度、遷居率、高婚率等因素來區分)作流行病學調查發現,高應激區的居民高血壓病發病率高,高應激區的男性黑人(25-60歲)的血壓最高,平均舒張壓在95mmHg(1mmHg=133.322Pa)以上。
    (2)個體特征:早年對心理社會因素及血壓的關係研究集中於個體因素,許多研究者所報道的與高血壓有關的人格特質包括:高度敏感性、脫離實際、順從、受抑製的憤怒和敵意、表露的憤怒、情緒的壓抑、自由漂泊、恐怖、焦慮、抑鬱、強迫性衝動行為、A型行為、各種形式的神經質、不穩定性、易變性。但是,沒有一種特質是特異的。
    (3)婚姻狀態:根據Framingham的資料,寡婦和鰥夫的血壓高於配偶健在者。對此的解釋很多,也許在喪偶前已有高血壓。有一個陽性的結果是在研究前十年內離婚者的血壓要高於未離婚者。
    (4)應激性情境:應激性生活事件與高血壓有關。蘇聯衛國戰爭時,列寧格勒被圍期間,極度緊張的氣氛促使高血壓發病率增加。另外,戰爭時前線士兵血壓也高。失業者血壓高,獲得新的工作後血壓下降。在預期要被解雇(最後未發生)期間血壓也高。新近離婚者有幾個月血壓升高,但Theorell用生活事件問卷進行研究未發現與高血壓之間有正相關。研究表明,慢性應激狀態較急性應激事件更易引起高血壓。Theorell用與高血壓無關的生活事件問卷及反映慢性激惹和生活不適?quot;不安指數\"(discord index)雙指標研究,發現兩者均高的一組在兩年後發生高血壓的頻率高。飛機噪聲的長期作用可致血壓升高;另外,高交通噪聲區居民的高血壓求治率高於低噪聲區。但兩者的糖尿病、哮喘、消化性潰瘍的就診率無差異。Von Eiff等(1982)發現噪聲可使從事心算時的血壓反應增強。
 

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